Introducción
El objetivo general del trabajo es la implementación del cine en los Programas de prevención de las adicciones. Se propone un trabajo grupal, participativo, de reflexión y sensibilización, mediante la proyección de películas, cuyas situaciones hagan referencia al consumo de alcohol y/o drogas, legales o ilegales.
Como objetivos específicos se cuentan: brindar a los orientadores y destinatarios del plan los elementos teóricos que lo fundamentan; proporcionar Guías de trabajo para los grupos,  en  forma de puntuaciones y cuestionarios, para orientar la discusión de cada film.
Población: El trabajo se dirige a los grupos de adolescentes y jóvenes , padres, docentes y orientadores de distintos ámbitos: educación, laboral, deportivo, comunitario y otros.
           
La metodología a seguir incluye los siguientes pasos:
Presentación de la actividad: Informar sobre la película a proyectar y  orientar sobre el tema que se enfocará en el debate posterior.
Guia para la discusión y análisis: Detectar los factores de riesgo y protección en los personajes, sus rasgos psicológicos, familia,  comunidad, condiciones históricas, sociales, culturales, económicas.
Reflexión y conclusiones: Elaborar los conceptos debatidos y relacionarlos con las conductas preventivas posibles.
Evaluación: Confeccionar un instrumento de evaluación acorde a la actividad y el grupo en que se realiza, según el grado de satisfacción por los resultados.

Fundamentación
El tema de las adicciones es sumamente resistente a la reflexión medianamente objetiva. La gente prefiere no hablar de “eso”, y si lo hace, generalmente se lo menciona desde opiniones prejuiciosas, apelando a mitos y creencias populares muy distantes de la realidad del problema.
Es probable que haya temor a verse involucrado y dificultad para asumir un compromiso al respecto. El trabajo en grupo ayuda a superar los obstáculos subjetivos, hablar de lo que generalmente no se habla. Al utilizar un medio artístico como el cine (externo al sujeto) es posible objetivar los temas conflictivos, pensar en conjunto, sensibilizarse ante los problemas y encontrar soluciones más realistas.
Se suele decir que el cine es una técnica de lo imaginario, que corresponde a una época histórica (capitalismo) y a un estado de sociedad (civilización industrial). Es decir que es un producto que expresa con metáforas el impacto de la realidad sobre la mente del realizador, y a su vez, las imágenes impactan al espectador en su inconsciente, dejando una huella muy propia en su subjetividad.
El poder de sensibilización que posee el cine lo privilegia como un instrumento apto para el trabajo en grupos. La proyección de películas es motivadora y actúa como disparador de ideas, cuestionamientos, propuestas.
Toda película refleja en su historia y personajes, las condiciones del contexto socio-económico, la época, la personalidad y las interrelaciones de la gente, las actividades y proyectos individuales y/o grupales.
La intención del programa no es analizar la calidad del film, o su argumento, o sus personajes en función de los parámetros cinematográficos específicos, sino llegar a identificar, en las secuencias relevantes del film, la problemática de las drogas,  cuál es la combinación de factores que intervienen en la aparición de la conducta adictiva y cuáles protegen de ella.


Marco Teórico
Los criterios utilizados en este trabajo siguen los lineamientos de la  CICAD (Comisión Interamericana para el Control del abuso de Drogas-O.E.A.), organismo rector de las políticas preventivas contra las adicciones. Son recomendados  Modelos de Investigación-acción, desarrollados en los países del continente,  que resultan particularmente efectivos: el Modelo de Factores De riesgo y Prevención y el Modelo de Habilidades para la Vida.
Estos modelos explican los factores que se asocian al consumo, según el  tipo de interrelación que puede ocurrir, su incidencia y efectos a futuro, en  las diferentes formas de consumo de drogas. Asimismo se conocen cuáles son los factores de protección que permiten rechazar el consumo y/o sobreponerse a su efecto.
Cada uno de esos factores representa un desafío al desarrollo psicológico y social de una persona y tiene un impacto diferente dependiendo de la fase de desarrollo, cómo se inicia el problema y de cómo progresa.
Los factores conectados con el mayor potencial para el uso de drogas se denominan factores de riesgo y los relacionados con la reducción del potencial de dicho uso se denominan factores de protección.
Los factores de riesgo se suman, y entre más factores de riesgo existen más probabilidades hay de iniciarse en el consumo.
Los existentes en la familia probablemente son los más cruciales y afectan el desarrollo precoz:
familias disfuncionales, presencia de conflictos familiares importantes,
actitudes proactivas de los padres o asociadas al abuso de sustancias tóxicas o progenitores que padecen de enfermedades mentales.
ineficacia por parte de los padres, quienes muestran
déficit o exceso de disciplina, en especial con hijos que tienen temperamentos difíciles
trastornos de conducta,
falta de lazos afectivos.
Otros factores de riesgo tienen que ver con la forma en que los niños interactúan con otros agentes de socialización fuera de la familia, específicamente la escuela, los compañeros y en la comunidad en general:
comportamiento inapropiado, demasiado tímido o agresivo en la clase deficiencia en el desempeño escolar, fracaso escolar.
aptitudes sociales inadecuadas.
1. asociaciones con compañeros de comportamiento difícil, que se relacionan en torno a comportamientos desadaptativos o con pares consumidores de drogas.
2. percepciones de aprobación de comportamientos de uso de drogas en la escuela, entre compañeros y en ámbitos comunitarios.
3. estructura escolar de riesgo (por ej., con conflictos entre docentes.
4. abierta a la comunidad, autoritaria, verticalista, discriminatoria, promotora de pasividad-dependencia y/o de competitividad-individualismo, formadora de individuos manipulables).

Los factores de protección no siempre son lo opuesto a los factores de riesgo. Su repercusión también  varía a lo largo del proceso de desarrollo. Entre los principales se encuentran:
Fuertes lazos familiares.
Experiencia de vigilancia de los padres con reglas claras de conducta en la unidad familiar y participación de los padres en la vida de sus hijos.
Éxito en el desempeño escolar.
Fuertes lazos con instituciones prosociales, como la familia, la escuela, organizaciones religiosas, comunitarias.
Adopción de normas convencionales sobre el uso de drogas
Factores protectores en la escuela (entre otros, relaciones integradoras no dominantes, fomento de la cooperación y la solidaridad, promoció de la autonomía personal, establecimiento de relaciones de igualdad, clima social empático, coordinación y trabajo en equipo, vínculos positivos escuela/comunidad).

La interacción dinámica de múltiples factores de riesgo y protección se plasman en la configuración psíquica. Las personas adquieren Habilidades para la vida desde su infancia, y una de las que más resalta en la investigación actual es la resiliencia: capacidad, habilidad, resistencia ante situaciones de riesgo.
Ella hace que el individuo resista y se recomponga (en un nivel superior al previo) ante la destrucción de su equilibrio, pueda proteger la propia integridad bajo presión y  construir un conductivismo vital positivo pese a circunstancias difíciles. Sus dos componentes fundamentales son: la resistencia y el fortalecimiento ante una situación adversa, permitiendo al ser humano afrontar y superar los problemas y adversidades de la vida.  Los Modelos de Habilidades para la vida propendena reforzar la actitud y los comportamientos personales contra el uso de drogas, y a aumentar la habilidad social de comunicación asertiva, las relaciones con compañeros, la eficacia personal y la confianza en sí mismo.
Otros factores  –como la disponibilidad de drogas, patrones de tráfico, creencias de que el uso de drogas se tolera por lo general-  también influyen en el inicio del consumo.   Existe una  combinación de factores  en cada característica o cualidad de una persona o comunidad, que se sabe va unida a una elevada probabilidad de dañar la salud,  y en el caso de la drogadependencia, es necesario detectar la combinación de factores que resulta más favorable para prevenirla, como asimismo cuáles son las combinaciones perjudiciales.


Guía para la discusión.
Reafirmamos nuestro propósito contribuir a la aplicación de los conocimientos adquiridos sobre las adicciones en los programas preventivos, utilizando a las películas como material de trabajo grupal.  La Guia para la discusión de películas, toma el Modelo de factores de riesgo y protección.  Proporciona un eje orientador práctico para la tarea grupal, ya que se enfoca en las características relevantes que pueden ser detectadas en la vida de niños y adolescentes y que son altamente condicionantes de la problemática de drogas, la cual aparece de distintas maneras en cada película seleccionada.

Se eligieron los seis  ámbitos de la vida en los niños y jóvenes, que muestran la mayor incidencia de factores de riesgo y  protección en la aparición de las adicciones, aunque no se agotan en esta lista, sino que, según las poblaciones, pueden ser modificados. Para cada película se trabajará la guía para que se adecue a la tarea, en función del grupo y sus necesidades.
Se toman en cuenta los indicadores que pueden encontrarse en cada uno de los ámbitos siguientes:

ENTORNO (COMUNIDAD)
RELACIONES CON LA ESCUELA
RECURSOS PERSONALES
RELACIONES CON LA FAMILIA
 RELACIONES CON EL GRUPO DE IGUALES
OCIO  Y TIEMPO LIBRE

A continuación se describen los factores de riesgo y protección que impactan  en los ámbitos de la vida de niños y adolescentes. Finalmente se sugieren películas para ejemplificarlos.

1. Entorno (Comunidad)
FACTORES DE RIESGO
Situación socioeconómica precaria.
El grado de incidencia depende de la afectación en la calidad de vida según parámetros propios del lugar.
Problemas de integración e inclusión social.
La discriminación y la exclusión produce un malestar de difícil resolución, llevando a situaciones de violencia o autodestrucción.
Desestructuración social.
La ruptura de parámetros y la falta de normas conducen a la anomia social, con  consecuencias  en el desarrollo de una identidad social positiva.
Ausencia de apoyo social, escasos recursos comunitarios.
La vulnerabilidad crece cuando hay menor oferta educativa y cuando faltan mecanismos de asistencia y protección de la salud.
Degradación de la zona (barrios conflictivos del entramado urbano).
Se conforman luchas de pandillas, el poder de los más violentos es discrecionalmente utilizado, no hay seguridad en la vida diaria.
Accesibilidad a las sustancias y tráfico de drogas

La facilidad para obtener drogas y la tolerancia social hacia el consumo incrementa la posibilidad de experimentación e inicio en las adicciones.

FACTORES DE PROTECCIÓN
Organización social adecuadaQue permita canales de comunicación y satisfacción de necesidades. Que promueva las formas democráticas de organización, con posibilidades de progreso individual y social sostenidas.
Cohesión social en el barrioQue haya lazos de solidaridad entre sus miembros y realización de actividades comunes.
Relaciones positivas de vecindadAmistades barriales, generacionales y familiares.
Apoyo social y protección a los adolescentesRecursos comunitarios suficientes para el adolescente, conocimiento y accesibilidad a los mismos.
Dificultades de acceso a las sustancias.
Integración e inclusión social
Que se acepten las diferencias y las discapacidades. Que no se manifieste rechazo hacia personas de distintas nacionalidades y orígenes étnicos.

Se recomienda la visión de la película "Ciudad de Dios", para jóvenes y adultos. Es remarcable  la capacidad del protagonista para mantener su autonomía,  y tener un   proyecto de vida creativo,  sin dejarse influenciar por el entorno tan desfavorable de la favela.

2. Relaciones con el grupo de iguales.

FACTORES DE RIESGO
Excesiva dependencia del grupo
Inclusión en grupos proclives a la transgresión y con actitudes positivas hacia el consumo de drogas
Oportunidades para incurrir en conductas problemáticas
Exposición a modelos que manifiestan conductas de riesgo (amigos o consumidores).
Dificultad para establecer relaciones personales.
Dificultad para identificarse con otros grupos no relacionados con el consumo.
Escaso desarrollo de habilidades sociales.

FACTORES DE PROTECCIÓN

Capacidad crítica y desarrollo del criterio propio.
Toma de decisiones personales.
Inclusión en grupos con ausencia de conductas desadaptativas.
Modelos de amigos no consumidores de drogas.
Participación en grupo de carácter positivo (asociaciones, clubes deportivos, etc).
Red amplia de amigos.
Competencia social para las relaciones personales.
Desarrollo adecuado de habilidades sociales.

Se recomienda la visión de la película "A los trece", para padres y adolescentes. Muestra el cambio de identificaciones que se produce en la pubertad y los conflictos que conlleva. La protagonista pone en evidencia la prevalencia de factores de riesgo sobre los protectores en esta edad, a causa de la incrementada necesidad de ser aceptado por los pares, particularmente en este caso, cuando no hay ejemplos positivos en la familia.

3. Recursos Personales

FACTORES DE RIESGO
Bajos niveles de autoestimaSe relaciona con aspectos depresivos de la personalidad, que se derivan en sentimientos de desvalorización, desgano, boicot a sí mismo, etc. Asimismo se usan defensas patológicas, como la negación, la somatización, las conductas hiperactivas, las compulsiones.
Falta de autonomía en la acción y en tomar decisionesSe depende excesivamente de figuras a las que se atribuye poder, ante el  temor a no ser querido o reprobado. Es una actitud de complacencia ante los deseos de otro y una dificultad para pensar por sí mismo.
Dificultad para asumir responsabilidades.
Es una forma de no afrontar las consecuencias de los actos. Ausencia de normas y límites.
Cuando no se establecen límites o se transgreden.
Ausencia de adultos que apoyen.
Acostumbrarse a la falta de apoyo conduce a la desconfianza y a la postura del "me las arreglo solo"
Incapacidad de autocontrol; impulsividad, baja tolerancia a la frustración.
Puede deberse a varios motivos y circunstancias, si no se resuelve se deriva en trastornos adaptativos y de personalidad graves.
Actitud evasiva ante los problemas/conflictos.
Indica una personalidad temerosa o manipuladora.
Síntomas de patología psiquiátrica.
Son los más fácilmente detectables. Deben ser tratados antes que se asocien con conductas adictivas.

FACTORES DE PROTECCIÓN
Son los opuestos a los factores de riesgo anteriores:
Concepto de sí mismo positivo. Adecuada autoestima
Autonomía acorde a su edad.
Responsabilidad
Normas y límites internalizados
Autocontrol emocional y de la conducta
Habilidades sociales
Capacidad para reconocer y expresar sentimientos
Tolerancia a la frustración
Disponibilidad de adultos que brinden apoyo
Sostener metas personales y proyecto de vidaLos intereses deben ser acordes a las aptitudes y a los valores.

Se recomienda la película "Requiem para un sueño", en la que juega un importante papel la dependencia,  la baja autoestima, la impulsividad  y la carencia de habilidades y valores sociales internalizados.

4. Relaciones con la Escuela

FACTORES DE RIESGO
Dificultades de adaptación.
Ausentismo escolar y pasividad.
Mal rendimiento académico unido a autoconcepto bajo.
Falta de motivación, desinterés hacia lo escolar entre sus iguales.
Poca competencia, fracaso escolar y abandono temprano de los estudios.
Intereses y niveles de aspiración bajos.
Falta de abordaje de la prevención del uso de drogas.

FACTORES DE PROTECCIÓN
Integración en la dinámica escolar.
Motivación escolar, puntualidad, asistencia, cumplimiento de horarios.
Hábitos de estudio.
Adecuado rendimiento y autoconcepto positivo.
Modelos positivos de referencia en los docentes.
Integración en el grupo/clase.
Interés hacia lo escolar entre sus iguales.
Normas escolares internalizadas.
Relaciones cercanas con los profesores, buena comunicación

Se recomienda la película "The wall". Los chicos le dicen a sus maestros  que no necesitan SU educación, entre otras maravillosas escenas con la música de Pink Floyd, mostrando el penoso camino del autoconocimiento,  que descubre todo el sufrimiento de los traumas sufridos en la niñez.

5. Relaciones con la Familia

FACTORES DE RIESGO
Actitudes y comportamientos permisivos y/o positivos ante las drogasEn ninguna otra área como en la de las adicciones, resulta verdadero aquello de que "se educa con el ejemplo".
Pérdida de roles de las figuras de autoridad: ausencia de límites y normas clarasLo que se puede o no se puede hacer se aprende en la familia, con las consecuencias de premios y sanciones.
Incoherencia en la supervisión: excesiva exigencia en algunos aspectos y excesiva tolerancia en otros. El resultado es el desprestigio de la autoridad.
Exceso de protección; disciplina severa. Produce generalmente extremos de rebeldía o sobreadaptación.
Alcoholismo  y/o drogadicciones de alguno de los miembros de la familia. Propicia la imitación en los menores.
Rasgos de disfuncionalidad acentuados en los vínculos.
El malestar a causa de los conflictos no resueltos conduce a la búsqueda de cosas que "hagan olvidar" o "tranquilicen"

FACTORES DE PROTECCION
Límites y normas claras.
Actitudes y comportamientos contrarios al consumo de drogas; rechazo a las conductas de riesgo.
Roles claros y presencia de figuras de autoridad.
Supervisión y control adecuados sobre las conductas.
Vínculos afectivos y comunicación positiva.
Adecuado estilo de resolución de conflictos (no violento).

Se recomienda la película "Belleza Americana". Ilustra la combinación de factores desfavorables:   disfuncionalidad en los vínculos familiares,  hiperexigencia de la adaptación social, rebeldía adolescente, transgresión y manipulación.

Los factores protectores parecen triunfar en la película ""Johnny y June", en la que luego de años de drogadicción, el talento musical y el apoyo familiar permiten la rehabilitación.

6. Ocio y Tiempo Libre

FACTORES DE RIESGO
No estructurado. Cuando el tiempo carece de sus dimensiones  presente-pasado-futuro. Cuando el espacio no tiene límites claros entre adentro-afuera. Cuando no hay internalización de normas.
Implantación del modelo de ocupación del tiempo libre como diversión, donde “todo vale”. Se condiciona el placer al consumo de drogas y alcohol. Pautas culturales de diversión asociadas a “descontrol”. Mayor es la diversión cuando mayor es la desinhibición de los impulsos.
Escasez de alternativas de uso del tiempo libre. Ausencia de pautas familiares o hábitos culturales que favorezcan  disponer del ocio de manera placentera.

FACTORES DE PROTECCIÓN
Organizado
La planificación del tiempo libre no le quita placer al ocio, al contrario permite disfrutar sin sentimientos de culpa.
Aficiones diversas
La conducta compulsiva se fija a una sola actividad, y esclaviza. La variación permite mayor plasticidad y por ende, estimula la creatividad en libertad
Acceso a actividades y recursos positivos para el ocio y otras actividades informales
Es necesario contar con disponibilidad en la comunidad, con instituciones que cooperen con la familia.
Actitud crítica ante el modelo de ocupación del ocio
No tiene que darse la asociación diversión=consumo de drogas
Inquietud cultural, deportiva, recreativa.
Los deseos de proyección en el medio, en relación con otros, en disfrutar las actividades recreativas en compañía.

Se recomienda la película "Kids", que muestra los extremos del descontrol adolescente. Los "entretenimientos"  que eligen mezclan promiscuidad sexual, drogas, alcohol y violencia.
Para detectar factores de protección se recomienda la película "28 días", donde una joven alcohólica no advierte  que lo que es diversión para ella, es sufrimiento para los demás, hasta que las condiciones del entorno familiar y social la ayudan tomar consciencia y  a recuperarse.


Documentos

Actitudes parentales protectoras del consumo de alcohol y drogas en los adolescentes.
Identificacion de los factores de riesgo y proteccion en los diferentes ambitos de la vida de niños y adolescentes.
Factores de  riesgo y proteccion y el uso de toxicos en adolescentes
Las Adolescentes Bajo Riesgo de uso de Droga y Alcohol